jueves, 5 de enero de 2017

DOLOR  MAMARIO.

Uno de los principales motivos de consulta en Mastología es el dolor mamario.
Las causas por las cuales se presenta el dolor mamario son varias, donde destacan la Condición Fibroquística. La presencia de lesiones quísticas que en algún momento se inflaman. otros procesos inflamatorios como la Mastitis, las Mastalgias cíclicas, Las lesiones de articulaciones de lo que se conoce como cintura escapular y que producen dolores referidos hacia la mama. Existen también lesiones de origen mecánico e incluso aquellas asociadas al uso de un sostén inadecuado.
Si usted presenta dolor, no deje de asistir a una consulta de mastología con un especialista reconocido.

sábado, 12 de mayo de 2007

CANCER DE MAMA EN HOMBRES

LOS HOMBRES TAMBIEN SUFREN DE CANCER DE MAMA.

¿Sabía usted que los hombres no están exentos de presentar al igual que las mujeres, cáncer de la glándula mamaria?

Aún cuando la glándula mamaria en el hombre no se desarrolla y permanece como un vestigio, esto no lo exonera de desarrollar en algún momento enfermedades de la mama tanto benignas como malignas.
Ciertamente el paciente masculino puede en algún momento de su vida presentar al igual que la mujer un cáncer de la glándula mamaria, aún cuando éste se presente en un porcentaje mucho menor con respecto a la paciente femenina.
Las descripciones de ésta enfermedad datan desde tiempos remotos, ya entre los años 3500 – 2000 antes de Cristo se hacían algunas descripciones sobre la misma en un documento muy bien conocido en el mundo de la medicina como es el Papiro de Edwin Smith. Sin embargo no es si no hasta 1307 cuando se realizó la primera descripción de la enfermedad como tal, la misma fue hecha por John De Arderne y finalmente en 1927 se describen de manera detallada muchas de las características de la enfermedad que hasta los actuales momentos se mantienen.
La frecuencia de presentación es bastante baja alcanzando a ser el 0,2% de los cánceres masculinos, valiendo la pena destacar que se presenta con mayor frecuencia en algunos países de medio oriente como Egipto y Zambia.

¿Quienes están en riesgo?

Existen como es sabido para ciertas enfermedades algunas condiciones que favorecen la aparición de las mismas. Para el cáncer de mama en el hombre se han descrito algunos factores que pudiesen estar a favor de la aparición del mismo como son: Edad avanzada (7° década de la vida), el sobrepeso, factores raciales, el ser de raza negra o ser del medioriente, la exposición a altas temperaturas por razones laborales por ejemplo, así como la exposición a radiaciones ionizantes en altas dosis como las emitidas por los equipos de rayos x o equipos de radioterapia, historia familiar de cáncer de mama, aumento de los niveles de estrógeno, alteraciones de la función testicular, factores genéticos, antecedentes de cáncer de próstata etc.

¿Cuando sospecharlo?

La forma de presentación más frecuente es como un tumor de la mama (zona indurada), ésta forma representa aproximadamente el 70-95% de los casos, otras formas de presentación consisten en la aparición de una secreción sanguinolenta a través del pezón, como ganglios axilares aumentados de tamaño, bien sea como zonas de retracción de la piel del área mamaria o como una zona de inflamación.

¿Cómo realizar el diagnóstico?

Lo primero es siempre tener algún grado de sospecha basado en la presencia de algunos de los elementos clínicos y la manera de presentación ya mencionada, seguidamente acudir a un especialista con la formación adecuada para que realice un examen clínico exhaustivo y verifique si realmente está ante la presencia de un tumor mamario. Una vez evaluado clínicamente se realizarán algunos estudios por imágenes como la ecografía y en algunos casos que lo permitan mamografía (aunque éste, no representa un estudio de rutina en los pacientes masculinos) y finalmente una comprobación del diagnóstico, bien sea a través de la realización de una toma de muestra para estudio citológico utilizando una técnica de punción y aspiración con aguja fina (paaf) o bien la toma de muestra para estudio de biopsia, realizando la misma a través de una punción con aguja gruesa (pag).
Una vez obtenidos los resultados de biopsia se realizarán otros estudios conocidos como estudios de extensión, que comprenden la realización Rx. de torax, ecografía abdominal, Gammagrama óseo etc. Que tienen como función determinar si existe diseminación de la enfermedad más allá de la glándula mamaria.

¿Cómo se trata?

Ya con todos los estudios pertinentes completos, se procede a la estadificación de la enfermedad, es decir a la clasificación por grados de acuerdo a la extensión. Esta estadificación se realiza de la misma manera como se realiza en la paciente femenina y viene a representar uno de los parámetros mas importantes en el manejo del paciente con esta patología, ya que permite establecer las estrategias de tratamiento y representa además el mayor índice de pronóstico para el paciente.
Las opciones de tratamiento incluyen: La cirugía como punta de lanza en el tratamiento, además de radioterapia para el tratamiento regional, la quimioterapia para el tratamiento sistémico, conjuntamente con la hormonoterapia.

domingo, 15 de abril de 2007

LA CONDICION FIBROQUISTICA

CONDICION FIBROQUISTICA DE LA MAMA . (CFQ)


Probablemente usted haya oído, leído y hasta comentado en muchas oportunidades con familiares y amigos sobre este término y no sepa a que se refiere el mismo.
Acá se pretende explicar de manera sencilla en que consiste la Condición fibroquística (CFQ), algunas teorías que explican el origen de la misma y las diferentes opciones de tratamiento.

UN MOTIVO DE CONSULTA FRECUENTE.

La CFQ representa uno de los principales, motivos de consulta a nivel de la consulta de mastología de cada 10 pacientes entre 7 – 8 presentan alguna evidencia clínica o imagenológica CFQ.

¿ES UNA ENFERMEDAD?

Es importante destacar que la CFQ es una entidad clínica que viene estudiándose hace ya muchos años y tras largo tiempo de investigación y de observación de pacientes hoy en día se plantea que se trata, más que de una enfermedad, de una alteración del desarrollo e involución del tejido mamario. Así lo denominaron los miembros del Colegio Americano de Patólogos en el año de 1986

¿COMO SE PRESENTA?

Básicamente la CFQ tiene tres formas básicas de presentación como son:
1.-Dolor mamario. Este puede ser cíclico o no y que puede estar representado por: dolor propiamente dicho, sensación de peso mamario, tensión mamaria, ardor o pinchazos, síntomas estos que pueden permanecer ubicados a nivel de la propia glándula o pueden irradiarse hacia el hombro, la cara interna del brazo o la parrilla costal.
2.-Nodularidad. La paciente se palpa una especie de pequeños granos llamados nódulos de diferentes tamaños a nivel de la glándula mamaria.
Estas dos representan las formas mas frecuentes de presentación.
3.-Secreción por el pezón. Esta representa la manera más infrecuente de presentación.

¿POR QUE SE PRODUCE?

Existen diferentes teorías que intentan explicar el origen de esta condición. La que mas fuerza tiene es la Teoría Endocrina, la cual plantea que la CFQ se produce por un desbalance de la relación estrógeno / progesterona a favor del primero, siendo éste el responsable de la sintomatología dolorosa, de la tensión mamaria producto de un proceso inflamatorio así como de la propia formación de los quistes. Existen además dos teorías mas que relacionan la génesis de la CFQ con la activación de sistemas neuroendocrinos una a de ellas, la Teoría Bioquímica, que plantea que el consumo de sustancias llamadas Xantinas que están presentes en el café, té, chocolate, colas negras y algunos alimentos madurados entre otros favorece la estimulación de vías en el sistema nervioso central que conlleva la alteración de sistemas neuroendocrinos con la consecuente alteración del balance hormonal estrógeno / progesterona.
Finalmente, existe otra teoría que también intenta explicar el origen de la CFQ a través de una alteración del balance endocrino estrógeno / progesterona pero como producto de una alteración en la secreción de sustancias neuroendocrinas a nivel del sistema nervioso central asociado a situaciones de stress, ésta última es la conocida como Teoría Neuroendocrina.

¿COMO SE DIAGNOSTICA?

Básicamente el diagnóstico se hace en base a la sintomatología clínica y en base a los hallazgos imagenológicos aportados tanto por una mamografía o una ecografía, siendo éste último el estudio ideal para la CFQ.

¿QUE RELACION TIENE CON EL CANCER DE MAMA?

Afortunadamente no existe relación entre el cáncer de la mama y la CFQ. Sin embargo es importante aclarar que las pacientes con condición fibroquística que tienen desde el punto de vista de los estudios de biopsia alguna de las alteraciones que se consideran lesiones proliferativas de la mama, merecen una especial atención y un seguimiento más cercano.

TRATAMIENTO.

Este va dirigido a:

*Educación de la paciente.
*Disminución del dolor y la nodularidad.

1.-Educación de la paciente. Con el objeto de tranquilizar a la paciente en relación a la baja frecuencia de asociación entre el cáncer de mama y la CFQ.
2.-Disminución del dolor y la nodularidad.
2.a.-A través del uso adecuado de medidas mecánicas como el sostén.
2.b.-Educando al paciente en la importancia de una dieta sana, así como en la realización de ejercicios aeróbicos y un buen hábito evacuatorio.
2.c.-Administrando analgésicos-antinflamatorios según sea la necesidad, además de tratamientos tópicos que han demostrado efectividad en el tratamiento del dolor mamario.
2.d.-Usando una amplia gama de fármacos que van desde el uso de antioxidantes, y productos derivados de plantas con alto poder de analgesia y antinflamación (fitoterapia) hasta los medicamentos destinados a controlar la actividad hormonal propiamente dicha.

domingo, 1 de abril de 2007

DEFINICION DE MASTOLOGIA

Esta es un área de la medicina dedicada al estudio de las alteraciones de la glándula mamaria. Comprende desde las alteraciones del desarrollo, pasando por los desordenes hormonales que influyen directamente en la mama, así como toda la patología tumoral tanto benigna como maligna. Comprende además el análisis de estudios por imágenes de la mama como son la Mamografía, Ecografía mamaria y Resonancia Magnética Nuclear, además de la realización de procedimientos destinados al estudio de diferentes lesiones tumorales o no de la glándula como son la realización de citologías por punción con aguja fina (paaf), toma de biopsia con aguja gruesa (pag) así como otros métodos más sofisticados como la toma de muestra de tejido por estereotaxia con diferentes tipos de dispositivos de corte y vacío.
Al mastólogo le corresponde también la realización del cálculo de riesgo, es decir la consideración y análisis de una serie de factores intrínsecos a cada paciente, algunos modificables y otros no que van a determinar la probabilidad de que este pueda desarrollar un cáncer de mama.
Finalmente es también potestad de la mastología el planificar y coordinar junto a otros especialistas como quimioterapeutas y radioterapeutas, medicos de medicina nuclear, cirujanos plásticos y reconstructores el tratamiento a seguir en caso de pacientes con cáncer de la mama.

viernes, 30 de marzo de 2007

PRESENTACION

Este es un sitio dedicado tanto a la paciente femenina como a profesionales de la salud, cuyo objetivo principal es ofrecer información actualizada en temas como la patología de la Glándula Mamaria y patología de la esfera Ginecológica y principalmente en lo concerniente a prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer, siendo el objetivo final mantener a la población informada en tópicos que permitiran al paciente tener a mano información de vanguardia que les ayudará a llevar una vida mas sana y segura.